Zogenaamd mutatieformulier. Hier hielden de AVD-surveillanten alle stops bij die ze onderweg maakten. Terug op de basis in Driebergen leverden ze deze formulieren in bij hun commandanten van de Surveillance-eenheid (SE). Die ze vervolgens doorspeelde naar de administratie. De betreffende SE-commandant kon zien wat zijn mensen hadden gedaan onderweg en de staf van de AVD kon met deze cijfers aantonen dat bijvoorbeeld een bepaald wegvak gevaarlijker was dan een ander. De “W” op het geeltje staat voor “waarschuwing”. De “M” staat voor “mutatie”.